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王永康(4月10日，记于梁弄镇明湖村)
今天是到梁弄镇明湖村蹲点调研的第一天。
这次下去，我围绕农民“看病难、看病贵”问题，调研了解新型农村合作医疗制度运行、农村社区卫生服务站(村卫生室)建设以及基层卫生人才队伍等方面的情况，倾听民声民意，为方便农民看病，解决农民“看病难、看病贵”问题提出一些对策措施。
一到明湖村，我先直奔村卫生室。村卫生室就在村办公楼的旁边。这个卫生室是前年由村里投资10多万元建造的，共120多平方米，分成了药房、输液室、门诊室等几个区间，室内物品摆放得井井有条，非常整洁。村卫生室医生夏秋菊告诉我，以前明湖村没有卫生室，农民看病得跑到5公里外的镇卫生院去，2000年村里把她从外面引进来，现在村里不但提供了用房，还每年实行资金补贴。
夏秋菊说，市里实行小病受惠机制后，群众患稍重一点的病就到镇卫生院去看，镇卫生院可以当场补偿30%；而在村卫生室看病得不到补偿，再加上村里的人口少，因此村卫生室的门诊量不大，来看病的农民基本上患的是几元、十几元就可以解决的小病小痛。
农民看病难或者看病不方便是当前农村中的一个突出问题。农民看病难，难在哪里？我通过实地察看村卫生室，并听了村党支部书记徐文龙的情况介绍后，觉得有以下几方面的原因：一是明湖村群众先要步行3公里才能乘车去镇里看病，出行难带来了看病难；二是虽然我们全面实施了小病受惠机制，今年开始又把标准提高到20%，山区乡镇提高到30%，但是目前门诊费用报销制度还没有延伸到村卫生室，报销不方便，带来了看病贵的问题；三是村卫生室的医疗设施和条件不完善、乡村医生的医疗技术水平相对较低，带来看病条件差；四是群众即使得的是可以在村卫生室或镇卫生院看好的病，也往往直接到市里的大医院里看，结果造成村卫生室和乡镇卫生院的医疗资源闲置。
通过这一天的初步调研，我认为，解决农民“看病难、看病贵”问题是个系统工程。首先，党委、政府一定要把保障农民健康的认识提到更高的高度，把解决农民看病难、看病贵问题作为一项造福千家万户的民生工程来抓。其次，要在制度创新上求突破，把门诊费用当场补偿机制延伸到村卫生室层面，让农民群众在家门口就能享受到便捷的医疗服务，并通过多种手段引导群众的就诊流向，努力把农民的基本医疗问题解决在基层。第三，要因地制宜，不断改善基层医疗机构的软硬件设施，把更多的高水平医务人员充实到基层医疗卫生机构中，为群众提供更好的医疗条件。(作者系余姚市委书记)
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