中国宁波网讯:卫生部副部长陈啸宏在全国政协十届五次会议提案办理情况通报会上透露,备受瞩目的医改方案将有6个方案备选。
据陈啸宏介绍,国务院成立的深化医药卫生体制改革的部级协调工作小组共有15个部委参与,对卫生管理体制改革、卫生投入机制改革、医疗保障制度改革、药品购销机制改革等方面进行研究。
陈啸宏称,部级协调工作小组平行地委托了6个机构提出中国卫生改革与发展的方案,这6个机构包括国内的著名高校、国务院研究机构、国际组织以及著名国际私人机构等,届时将会提供6个平行的医疗体制改革方案,供有关部门作比较并最终制定医疗体制改革政策。
3月7日,卫生部部长高强在政协医卫组联组会上表示,在新医改方案制订中,会广泛征求政协委员和各方意见,待方案基本确定后,还要举行听证会,甚至通过网上公示的方式,广泛听取社会各界的意见。
就公众关心的医改核心问题,高强也向媒体做出回应。
高强称,由于我国城乡之间收入差距很大,城市里的居民之间收入差距也很大,所以在短时期内,要建立一个城乡一体化的全民医疗保险制度是不可能的。但是不同形式、不同层次的医疗保障体系要尽快建立起来,通过个人缴一部分、国家补贴一部分的方式,建立一个低水平、广覆盖的医疗保障制度,逐步再提高水平。这符合中国国情和各方面的承受能力。
对医疗卫生服务中存在的问题,高强称,现在大家对医疗卫生服务不满意,主要是大医院。医院问题的核心是管理体制和机制还没有改革,体制机制改革是医疗卫生改革最核心的一个问题,而且是最起作用的一个问题。所谓体制就是医疗卫生机构的管理体制,按照十六届六中全会的要求,要政事分开,管办分开,实行属地化全行业管理,加强政府的监管。运行机制改革就是要改变目前这种政府投入不多、以药养医、医院创收归己可以自由支配的体制。
高强称:“我们现在的医院和一个公益性的医疗卫生机构相去甚远。它自己创收,自己养活自己,创收的收入可以自由支配,怎么可以维护它的公益性?”一些文章批评专家和医生,是不公平的,关键是体制机制要改,改的目的就是让公益性的医疗卫生机构回归它的公益性,“院长不能整天为创收而发愁,而应该考虑为群众提供良好服务,减少医疗事故,保障患者安全”。
高强称,要改变医院目前的现状,一方面要靠政府增加投入,另一方面也要科学完善的医疗保障制度。通过社会共同筹资,包括社会、企业和个人。但增加投入必须和转变体制机制相结合,政府投入的每一分钱,是要通过医疗服务转到广大人民群众身上,这是改革的基本目的。如果光增加投入,不转变机制,达不到改革的预期目的。
关于基本卫生保障制度,高强称,十六届六中全会提出的建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,健全医疗保障制度,建立国家基本药物制度和规范公立医院管理四项基本制度,都是目前正在研究和准备推行的医疗改革的主要内容。建立覆盖城乡的基本卫生保健制度,是其中的重要一项。这个制度的含义就是政府要保障公共卫生的开支,基本医疗服务就是不盈利性,不盈利不代表免费,是指现阶段,要做到基本医疗服务不盈利,不挣钱。
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