中国宁波网讯(记者朱峰)11月11日,辽宁省卫生厅介绍了黑山县养鸡户刘某患重症肺炎的病情及治疗情况
11月5日晚,医务人员在发热病人排查中发现黑山县养鸡户刘某体温39℃,6日上午转至定点医院治疗。入院时,患者体温38.8℃。右下肺可闻及中小水泡音,胸片提示:右上肺单片状阴影,右下肺大片密度增高影,左心缘可见小片模糊影。6日下午,由中国医大一院、二院、省医院和锦医一院8名临床专家组成的专家组进行会诊。经询问病史,患者一周前帮邻居处理病死鸡后,次日出现发热、周身不适,自行服用退热药,效果不佳;入院前3天出现咳嗽、白痰少许、偶有血痰,伴气短及腹泻。
经省专家会诊,诊断为重症肺炎(病原学待查),遂对其积极抗炎,对症及支持治疗。由于病情较重,7日下午,患者呼吸衰竭,心电图提示心肌受累。由于当地诊疗条件所限,根据专家意见,省卫生厅迅即从中国医大一院、四院和锦医一院调配心电监护仪、移动X光机等8种价值70余万元的设备和达非、丙种球蛋白等价值3万余元药片。根据患者病情进展,及时调整治疗方案,给予四代喳诺酮类抗菌药物拜复乐和大环内脂抗菌药物阿奇霉素。为缓解症状,增强免疫力,减轻渗出及全身炎性反应,给予糖皮质激素和丙种球蛋白;同时给予加强支持治疗并积极完善病原学检测。
7日送检该患者标本,军团菌抗体阴性,支原体抗体阴性,结核抗体阴性,病毒抗体系列阴性;咽拭纸标本禽流感或病毒(PCR)检测阴性;8日上午再行送检,再次送检咽拭纸及血标本到省疾病控制中心做相关病原学检测,PCR检测仍为阴性。目前,患者生命指标稳定,肺部炎症明显吸收,心肌受累情况有所改善,病情趋于稳定,基本脱离生命危险。
经卫生部临床专家评估,省专家组对该患者诊断正确,治疗及时,相关措施恰当。
|