如果儿童感染了新冠病毒，需要注意哪些？什么情况下需要送医院治疗？

　　宁波市妇儿医院儿七科主任、主任医师陈亚萍答：根据目前儿童新冠病毒感染的临床总结资料，总体上讲，儿童新冠病毒感染比成人要轻一些，大多数孩子新冠呈无症状或者轻症的表现，出现临床症状表现最多的是发热，除此之外，还有咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等症状，和普通的流感症状是非常相像的,部分可能有肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻以及声音嘶哑等喉炎的表现，当然也有一小部分孩子可能会发展为肺炎,少数孩子还可能发生热性惊厥。

　　由于绝大多数都是自限性的病程,因此治疗上主要进行对症处理,以缓解症状、增加孩子的舒适度。孩子出现发烧、咳嗽等症状后，如果精神状态较好、饮食没有影响、咳嗽不剧、没有气急等，可暂不去医院，在家观察，多喝水、多休息，根据病情可以用一些治疗感冒或者止咳化痰的中药，当然最重要的是退烧药。

　　实际上儿童用退烧药最主要目的是为了减轻患儿因发烧引起的烦躁和不适感，同时也减轻家长的紧张情绪，因此并非所有发烧孩子都需要使用退烧药物。原则上，2月龄以上儿童体温≥38.5℃伴明显不适时，可采用药物退烧治疗。如孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状，一般不需要吃退烧药；但在临床的实践过程中，有的孩子可能没有达到这个温度，已发生抽搐，或者体温上升很快，即使体温还不到38.5℃，也可以考虑使用退烧药，因此需要根据孩子的情况综合判断。退烧药一般推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。2月龄-6月龄婴儿发烧推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。2个月以下孩子原则上是不用退烧药，临床上主要通过解衣、打开包被进行散热,不推荐用酒精擦浴或冰水灌肠等方法。此外,在退烧药应用当中需要特别强调，很多感冒药里面都有退烧药的成分，如果用了两种、三种，会有药物成分的重复，叠加使用可能会增加副作用风险。除了用药，应该定期测体温、注意观察孩子日常活动情况和生命体征及其它症状也很重要。

　　如出现下列任何一种情况，家长应尽早前往医院就诊：

　　持续高热或反复发烧超过3天；精神状态差或烦躁不安、甚至出现嗜睡、抽搐、意识障碍者；出现呼吸频率加快、明显呼吸困难，呼吸时伴有锁骨上窝或者胸骨下、肋间凹陷，面色苍灰或口唇发绀；大孩子诉说有胸闷或者心慌；原因不明的阵发性哭闹等；胃口很差或频繁呕吐无法进食、腹痛、严重腹泻导致尿量减少、哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水表现。

　　还有一种情况需要注意，若孩子本身有其它基础疾病，比如糖尿病、肥胖症、心脏病或者慢性肺部发育问题，癫痫、精神问题、免疫缺陷等，这些也会加重新冠儿童的严重程度；新生儿和3个月以内的婴儿及1岁以内的早产儿也容易发生重症，需要额外的关注。 

　　另外因新冠病毒感染也会引起热性惊厥,热性惊厥好发于6岁以内的儿童,且年龄越小,发作次数越多,症状越严重,留下严重后遗症的可能性越大。因此,一旦发生抽搐，首要任务是要保持患儿呼吸道通畅,家长应快速将患儿转移至开阔的平地上,立即松解衣领,让患儿侧卧,头偏向一侧,并用手指轻轻抠出呼吸道中的呕吐物和分泌物,保持呼吸道通畅,以免呕吐物及分泌物等堵塞气道,使患儿窒息、死亡。千万不要摇晃孩子,不要往口中放入任何东西,不要按压人中。若抽搐剧烈,不可强行扳动或按压肢体,否则很可能导致骨折。其次是降温,降温措施包括西药、中药以及物理降温，如果抽搐发作超过30分钟,连续发作或频繁发作，应及时拨打“120”，以最快的速度得到医务人员的救助。

编辑： 赖小惠