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人大代表建议普及再生育风险评估
稿源: 东南商报   2014-01-10 08:40:29报料热线:81850000

  二胎成为人大代表们,尤其是女性代表关注的话题。“许多来再生育门诊咨询的夫妇都觉得,第一次生过了,再生一个会容易得多,其实这是一个误区。”来自宁海的市人大代表,宁海县妇幼保健院副院长谢敏慧说,生孩子不仅要考虑社会问题、经济条件,还要考虑女性的身体条件适不适合再怀孕生产。事实上,二胎的生育风险往往要比一胎大。

  去年11月19日,宁海县妇幼保健院作为浙大医学院附属妇产科医院宁海分院,与总院同步,开出宁波首个再生育咨询门诊,从就诊的情况看,许多夫妇对再生育的认识存在误区,为此她想建议相关部门普及再生育孕前检查,加大宣传,尽量让再生育夫妇特别是高风险人群都做一个详尽的风险评估,以减少产妇重症或死亡的风险。

  

   曾剖宫产或高龄产妇要当心

  前不久,谢敏慧遇到过一位36岁的外地产妇,第一胎是剖腹产,几年后又怀孕了。之前从没做正规的检查,快要临盆了才到医院,结果产后出现大出血,医护人员抢救了几个小时,产妇才保住了性命。

  谢敏慧说,她的大出血是剖宫产疤痕妊娠引起的,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,疤痕妊娠就是胚胎长在剖宫产手术切口的疤痕上,很容易引起无法控制的大出血,危及产妇生命。

  除了剖宫产疤痕妊娠外,前置胎盘的可能性也更大,而且大部分是凶险性前置胎盘。子宫疤痕发生自发性破裂的风险也会增大,在宁大附属医院,医生曾发现一个极端案例,第二胎宝宝33周时,上次剖腹产时子宫疤痕处肌层厚度只有2毫米,若不及时处理,可能会导致子宫破裂,孩子和妈妈都会有危险。

  谢敏慧说,许多来再生育门诊咨询的夫妇都觉得,第一次生过了,再生一个会容易得多,其实这是一个误区。

  根据市妇幼保健院的统计,历年来,经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例要比初产妇(第一次生孩子的产妇)高。这个统计年度(从去年10月起),全大市范围内已有4名产妇死亡,其中有3人是经产妇。

  谢敏慧分析,生二胎,除了剖宫产,还要注意高龄产妇可能导致的问题。

  临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易宫内发育迟缓和早产,胎儿的畸形率比较高。而且高龄产妇身体机能下降,更容易得妊高症和糖尿病,有的地方还出现过个别高龄产妇产后大出血,重度昏迷成“植物人”的先例。

  

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编辑: 李霞君纠错:171964650@qq.com

人大代表建议普及再生育风险评估

稿源: 东南商报 2014-01-10 08:40:29

  二胎成为人大代表们,尤其是女性代表关注的话题。“许多来再生育门诊咨询的夫妇都觉得,第一次生过了,再生一个会容易得多,其实这是一个误区。”来自宁海的市人大代表,宁海县妇幼保健院副院长谢敏慧说,生孩子不仅要考虑社会问题、经济条件,还要考虑女性的身体条件适不适合再怀孕生产。事实上,二胎的生育风险往往要比一胎大。

  去年11月19日,宁海县妇幼保健院作为浙大医学院附属妇产科医院宁海分院,与总院同步,开出宁波首个再生育咨询门诊,从就诊的情况看,许多夫妇对再生育的认识存在误区,为此她想建议相关部门普及再生育孕前检查,加大宣传,尽量让再生育夫妇特别是高风险人群都做一个详尽的风险评估,以减少产妇重症或死亡的风险。

  

   曾剖宫产或高龄产妇要当心

  前不久,谢敏慧遇到过一位36岁的外地产妇,第一胎是剖腹产,几年后又怀孕了。之前从没做正规的检查,快要临盆了才到医院,结果产后出现大出血,医护人员抢救了几个小时,产妇才保住了性命。

  谢敏慧说,她的大出血是剖宫产疤痕妊娠引起的,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,疤痕妊娠就是胚胎长在剖宫产手术切口的疤痕上,很容易引起无法控制的大出血,危及产妇生命。

  除了剖宫产疤痕妊娠外,前置胎盘的可能性也更大,而且大部分是凶险性前置胎盘。子宫疤痕发生自发性破裂的风险也会增大,在宁大附属医院,医生曾发现一个极端案例,第二胎宝宝33周时,上次剖腹产时子宫疤痕处肌层厚度只有2毫米,若不及时处理,可能会导致子宫破裂,孩子和妈妈都会有危险。

  谢敏慧说,许多来再生育门诊咨询的夫妇都觉得,第一次生过了,再生一个会容易得多,其实这是一个误区。

  根据市妇幼保健院的统计,历年来,经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例要比初产妇(第一次生孩子的产妇)高。这个统计年度(从去年10月起),全大市范围内已有4名产妇死亡,其中有3人是经产妇。

  谢敏慧分析,生二胎,除了剖宫产,还要注意高龄产妇可能导致的问题。

  临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易宫内发育迟缓和早产,胎儿的畸形率比较高。而且高龄产妇身体机能下降,更容易得妊高症和糖尿病,有的地方还出现过个别高龄产妇产后大出血,重度昏迷成“植物人”的先例。

  

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