市卫生局
近年来,全市卫生系统始终将解决民生实事工程作为深化卫生改革发展、推动卫生事业科学发展的中心任务、重点工作,始终围绕老百姓“有地方看病、看得起病和看病更方便”的工作目标,脚踏实地,攻坚克难,每年都有小进步,群众看病难看病贵问题每年都有小改观。
一、着力“有地方看病”的目标,持续增加卫生资源供给
2011年底2012年初,市第一医院新住院楼暨国际医疗保健中心大楼落成投入使用,标志着“十一五”时期十项重大医疗卫生基础设施全面完成。2005年全市卫生工作会议决定,重点推进市第一医院新住院楼暨国际医疗保健中心新建工程、市二院新住院楼扩建工程、市妇儿医院住院楼扩建工程、市中医院迁建工程、鄞州人民医院迁建工程、鄞州二院新建工程、余姚人民医院迁建工程、六院扩建工程以及明州医院新建工程、新民医院新建工程等十项重大医疗卫生基础设施建设。十大工程总投资逾40亿元,新增床位5000余张,大大增加了优质卫生资源供给,明显改善了群众就医环境。今年以来(截至2012年11月底),全市各级医疗机构新增开放床位已接近1000张,全市各级医疗机构新增医务人员超过2500名,大大超过年初实事工程确定的2000名的指标数;全市城乡每万居民拥有全科医生和社区护士超过3名以上,也圆满完成年初确定的目标任务。
群众看病难的主要矛盾是供需矛盾,特别是优质卫生资源短缺和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求之间的矛盾,所以,作为缓解群众看病难的重要突破口,首先要集中财力不断增加全市优质卫生资源的供给。这也是我们历年设计实事工程项目的重要内容。上月(11月)7日,宁波市“科学发展、成就辉煌”之“百姓最受益十大民生实事”和“发展最给力十大重点工程”评选活动结果揭晓,其中,卫生系统“重大医疗基础设施项目”经广大市民票选,入围“发展最给力十大重点工程”,说明广大市民对近年来我市医疗卫生基础设施建设所取得的成果的一种认可。
二、着力“看得起病”目标,多措并举控制医药费用增长
一是不断完善新型农村合作医疗制度,减轻农民医药费用负担。2012年度,全市参合农民为292、76万人,参合率达到97.67%,参合率连续6年稳定在95%以上;全市人均筹资从2005年80元提高到565元,其中,各级财政人均补助达到405元;市财政(含中央财政)对余姚市欠发达地区和奉化市、宁海县、象山县人均补助增加到130元,其他县(市)区人均补助增加到55元。市、县(市)区各级财政人均补助300元以上目标已完成。2012年全市统筹区政策内住院报销比例达70%以上,所有县(市)区住院补偿最高支付限额均在当地农民人均纯收入的6倍以上;政策内门诊补偿率为36.7%,重大疾病保障政策进一步完善。新农合全面实施大大减少了农民因病致贫、因病返贫现象。全市60岁以上农村老年人健康体检率达到80%以上,电子健康档案规范化建档率达到80%以上。
二是采取综合措施,控制医药费用不合理增长。这些措施包括:市级医院扩大使用廉价药物制度、实施大型医学检查(检验)报告相互认定制度;基层政府举办医疗机构实施国家基本药物制度、以及医疗服务阳光用药工程等等。特别是阳光用药工程,每季度在市卫生局网站和医院网站及报纸媒体向社会公示有关信息,包括:医院药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊处方的比例、每门诊人次费用和药品费、每出院病人次均费用和药品费、门诊处方平均金额、不合格处方占全部处方比例、平均住院日、床位使用率、入出院诊断符合率和危重病人抢救成功率等12项指标。阳光用药工程的实施,以信息公开的方式增强监督、规范行为,对控制医药费用不合理增长发挥了积极作用。
我市卫生系统“深化医疗卫生服务,看病费用明显降低”也在上月宁波市“科学发展、成就辉煌”之“双十”评选中入围“百姓最受益十大民生实事”。
三、着力“看病更方便”目标,优化流程提高满意度
特别要向大家介绍的就是智慧健康体系建设。智慧健康体系是智慧城市建设的重要组成部分。智慧健康体系的主要任务有四个方面:一是方便群众,提供网上预约诊疗、网上诊疗信息查询、网上医疗咨询、自我健康管理等服务;二是优质共享,建立区域病理中心、影像中心、临检中心,推进双向转诊和远程医疗;三是提升质量,实施数字化医院与数字化社区卫生服务中心建设,加强对医疗服务关键环节和流程的质量管理;四是保障健康,为市民建立“全人、全程、全时”的电子健康档案。实现“记录一生、管理一生、服务一生”。今年4月13日,市卫生局召开了2012年度宁波市智慧健康推进会议,总结近两年来我市智慧健康建设进展和取得的阶段性成果,提出要在3-5年建成较为完善的智慧健康应用体系和国内领先的智慧健康城市的建设目标。总体来看,智慧健康体系建设取得了阶段性的进展。比如,全面推进数字化社区卫生服务中心建设,构建公共卫生信息系统、基本医疗信息系统、电子健康档案信息系统、行政管理决策系统、公众卫生服务等五大平台。2012年全市又有37家通过市级评估验收。2011-2012年两年间共有58家完成数字化社区卫生服务中心创建。又比如,市第一医院已经完成建设以互联网为支持的智能手机医疗健康信息服务系统,医院各类信息化服务全面整合,通过APP应用方式为患者提供医院导航、智能导诊、挂号、检查、住院、体检预约,健康档案查询,意见反馈和医生在线等医疗咨询服务,为用户建立一个随时随地、随心随行的掌上健康管理平台。
以上只是我市深化医药卫生体制改革、持续缓解群众看病难看病贵问题的几个方面。群众反映看病难看病贵问题,既有老问题,又有新情况。我们将始终坚持以发展的思路解决发展中出现的问题。明年乃至今后一个阶段,我们将紧紧围绕“看病不太贵、看病有良医”的目标,继续深化医药卫生体制改革,大力开展“人民满意医院”评选活动,努力打造让全市人民满意的医疗卫生服务网。全面推进以“新市级十大工程”为重点的医疗卫生基础设施建设,调整优化中心城区卫生资源布局;更加注重临床重点学科建设,大力实施“名医—名科—名院”发展模式,专科强院、质量立院;更加注重人才队伍建设,提升我市医疗卫生服务综合实力;更加注重体制机制建设,探索建立基层卫技人员统筹管理机制,完善基本药物制度和绩效工资制度,建立健全医药费用不合理增长控制机制和公立医院改革补偿机制。
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