问：干局长，您好！刚才发改委的领导介绍了我市深化医改的总体进展，但我们普通群众感受最深的还是在医院看病是否方便，医药费用高不高，医疗服务质量好不好的问题。请问，卫生局在这些方面都采取了哪些措施，有没有取得一些实质性的成效？
干爱玲：公立医院改革是医改的重点和难点，也是群众反映看病难、看病贵的焦点之所在。广大群众感受医改、评价医改成功与否的一条主要标准就看公立医院改革是否有实质性的进步。其实，一直来，我们在致力于缓解群众看病难、看病贵问题的工作中，始终在研究并分析解决公立医院运行管理中需要改进、完善和提高的问题。2011年，全市卫生系统积极开展“三思三创”主题教育实践活动，结合卫生部“三好一满意”活动的总体要求，市卫生局制订了深化公立医院内涵建设的具体措施和主要目标。具体包括医院环境、医疗流程、医疗质量、医疗水平、服务态度、工作效率、医药费用控制与实行电子病历和临床路径8个大项42个小项，目的是改善就医环境，用心服务百姓；优化医疗流程，方便病人就诊；提高医疗质量，保障医疗安全；改善服务态度，和谐医患关系；挖掘内部潜力，提高工作效率；控制医药费用，减轻患者负担；推行临床路径，抑制过度医疗。
通过近一年来的实践，各医院通过创新、挖潜、提效等手段，活动内涵不断深化，群众满意度逐步提升，初步达到了“一年初见成效”的目标。一是开设多科联合门诊。为方便患者就医，解决门诊分科诊疗的弊端，各医院相继推出多科联合门诊。截至目前，已有市李惠利医院等5家医院开设了16个多科联合门诊。二是推出预约挂号。我市开发了医疗专家预约挂号平台，采用网上预约、诊间预约、电话预约、自助服务机预约和一站式服务台预约等多种方式缓解“挂号难”。如，网上预约挂号人次已超过42万。三是优化医疗流程。各家医院采用信息化手段优化医疗流程，缩短患者排队等候时间。如出院病人床旁结算服务，分时段预约办理出院手续，送药上门服务等。四是实施优质护理服务。全市10家三级医院已全部开展“优质护理服务”，继续推行护工(护理员)规范化管理试点工作，护工的服务质量不断提升，医务人员和患者对护工的满意度和信任度也逐步提高。五是控制医药费用。医院严格控制廉价药物使用比例，继续推行同级医疗机构大型医用设备检查结果互认制。通过实施临床路径、单病种管理等措施规范医疗行为，缩短住院时间。截止目前，全市27家医院开展了215个专业388个病种的临床路径管理试点。各三甲综合医院均开展了8个病种的单病种质量控制管理，抑制过度医疗。
问：张局长，您好！刚才市发改委的领导介绍了我市“教育强民”工程的总体进展，我们也深受鼓舞，但同时普通百姓也普遍感受到学前教育“入公办园难”、“入民办优质园贵”的问题还比较突出。今年，市政府也顺应百姓期盼，出台了《宁波市学前教育三年提升行动计划(2011-2013年)》。请问，市教育局今年在贯彻实施三年提升行动计划有没有取得一些实质性的成效，下一步计划达到什么目标？
张力鸣：谢谢这位记者朋友。学前教育是国民教育体系的重要组成部分，是重要的社会公益事业，也是为社会各界、人民群众广泛关注的热门话题和难点问题。坦率的说，学前教育也是我市整个教育体系中的薄弱环节,人民群众意见较多。虽然我市学前教育已达到相当规模，但学前教育优质资源供需矛盾突出，布局规划和实施不到位，城乡差距巨大，教育质量存在“倒二八”现象，城市幼儿园80%以上达到三星级，而农村仅20%的幼儿园达到三星级。
针对记者朋友所说的“入公办园难”、“入民办优质园贵”以及农村学前教育水平低、办园不规范等现状，今年市政府正式颁布《宁波市学前教育三年提升行动计划》，全市教育系统认真贯彻落实各项政策措施，取得了阶段性成效。一是加大学前教育经费投入，构建学前教育经费保障体系。与财政部门共同出台《宁波市市级学前教育专项经费管理办法》，明确规定市级财政每年安排3000万元专项经费，主要用于全市新改扩建幼儿园和教师培养培训等补助,各县(市)区财政性学前教育经费占同级财政性教育经费的比例逐步递增。今年，全市各类学前教育以完成投入共计4.6亿。二是扩大学前教育优质资源，构建学前教育公共服务体系。加快推进城市小区配套幼儿园建设，大力促进农村学前教育网络建设，截至10月底，全市已完成新改扩建幼儿园80所，新增班级559班，新增学额16770个。目前，全市已拥有省一级幼儿园84所，省三级以上幼儿园招生覆盖率达80.5%。三是加强幼儿教师队伍建设，构建学前教育师资培养培训体系。健全幼儿教师培养体系，推进职前培养与职后培训一体化，建立了宁波市幼儿教师培养基地建设，整合现有资源，开展“五年制”大专学历幼师培养。全市组织幼儿园教师开展新一轮(5年一周期)教师专业发展培训，共计94人参加省级骨干培训、926人参加市级骨干培训或专题培训、130人参加骨干高研班或培训者培训、300人参加新教师培训。各县(市)区组织县级骨干培训1143人、全员培训8515人。四是健全学前教育联席会议制度，加强学前教育立法。目前，我市正积极筹划建立市级学前教育联系会议制度，部分县(市)区已建立学前教育联系会议制度，并发挥了积极作用。为提升学前教育管理法制化水平，我市把制定《宁波市学前教育促进条例》列为2011年宁波市人大五项立法计划之一，现已完成了《宁波市学前教育促进条例》起草工作，并已通过市人大一审。
下一步，按照新出台的三年提升行动计划，全市将每年新建、改建、扩建幼儿园80所，新建幼儿园均按省标准建设；城镇新建小区配套幼儿园比例将达到100%；乡镇中心幼儿园建成率将达到100%；中心村幼儿园标准化率在90%以上。我们相信，通过3年努力，全市将基本建立覆盖城乡、公益普惠的学前教育公共服务体系，切实做到政府“多担责”、百姓“得实惠”。
问：王局长，您好！广大参保群众对凭“一张卡参保，一张卡就医”和就近就地享受就业培训等其他人力资源社会保障公共服务寄予了很大希望。能否介绍一下自今年社保惠民工程实施以来，宁波市社保卡医保“一卡通”工作取得了那些成效，有什么样的推进举措，下一步又有什么打算？
王晓光：谢谢这位记者朋友，社会保障卡作为人力资源社会保障领域的基础性工程，对于提高市民生活品质具有实实在在的作用。今年初,市政府决定通过城镇职工社会保障卡的发行以及在医疗保险领域的先行应用，努力实现我市医保就医结算“一卡通”。到目前为止，社会保障卡医保“一卡通”工作进展顺利，参保群众“费用垫支、报销跑腿”问题基本得到解决，取得阶段性成效。今年9月26日宁波市区与奉化、象山先行实现了社保卡医保“一卡通”，从10月1日起，全市范围内医保“一卡通”正式启动，全市866家定点医疗机构和定点零售药店纳入了“一卡通”范围。目前，全市有45251人次持社保卡在各医保定点机构就医购药，共发生医疗费717.64万元，包括在定点医疗机构进行门诊、住院治疗和在定点零售药店购药，医保交易结算平稳顺畅，其中有13133人次实现了市域范围内异地就医结算，共发生医疗费312.94万元。11月1日起，我市纳入了省异地就医“一卡通”联网结算，一个半月来，我市参保人员持宁波发行的社保卡在省级定点医院就医结算平稳顺利。
一是加强组织领导。为将这项复杂而紧迫的任务落到实处，市(县)两级均成立了由政府负责人担任组长的领导小组，形成了政府主导、有关部门协同推进的工作格局。同时，按照统筹规划、分级负责的原则，制定了全市社会保障卡医保“一卡通”工作总体方案，明确了时间表和路线图，并按时间节点要求有序推进各项工作。
二是完善政策措施。5月1日顺利启动实施了基本医疗保险市级统筹，奉化、象山两县(市)医保实时交易系统如期纳入市级系统，率先实现了基本医保的“同城同待遇”。在此基础上，制定并出台了加快推进我市社会保障卡建设等七个政策性文件，为项目实施提供了完整的政策支撑。
三是统一规范标准。在坚持国家、省统一标准的基础上，在市域范围内还统一了异地就医系统规范、三大目录及编码管理、业务经办规程和技术标准规范等等，确保省市县三级医保信息系统顺利对接。
四是积极筹措资金。采取与银行合作和财政支持相结合的方式，筹措并落实项目建设资金1.5亿元。相继实施了社保卡管理系统和异地就医结算平台建设，各县(市)同步完成了接入系统开发与联调测试。全市各医保定点医院、定点零售药店系统接口改造和读卡机具配置工作也已完成。
五是加强督促检查。在督促各地加快系统升级改造和异地就医平台接口改造的同时，更加重视社会保障卡数据的采集、比对和制发工作，医保“一卡通”专网联通到全市所有县(市、区)，首批9793张社保卡发放到参保群众手中，800多家医院(药店)完成社会保障卡异地就医医院端改造和测试。从运行情况看，市异地就医联网结算平台稳定可靠，全市大规模上线的条件已经具备。
“十二五”时期，按照建设全民社保体系的要求，我市将发行500万张以上的社会保障卡，其中2012年预计发行100万张。同时，我们将在社会保障卡医保“一卡通”实施的基础上，将社会保障卡的使用功能拓展到养老金领取、失业救济金发放、各类社会保险费用缴纳、就业登记以及职业技能培训等人力资源社会保障其他领域，切实发挥社会保障卡“保障一生、记录一生、服务一生”的作用，为加快提高市民生活品质做出新的贡献。
问：任主任您好，刚才听了您的介绍，我们了解到这一年来我市在推进居民生活品质提升方面取得的突出成就，很受鼓舞，也更有期待。我想，民生基础设施项目建设是提升生活品质的很重要的一个抓手，借此机会，也请您再介绍一下，我市明年在提升生活品质方面，在项目建设上，尤其是我们老百姓能够切身体会到的项目上，还有哪些考虑？谢谢。
答：首先，谢谢您对我市提升生活品质工作的关注。我想，明年我们将继续按照《加快提升生活品质行动纲要》的总体部署和要求，在今年取得的工作成果的基础上，结合各部门的“十二五”专项规划和社会反响，继续紧抓基础设施项目建设这一载体，把提升生活品质工作落在实处。初步考虑，主要在以下几个方面加大投入力度，加快推进。
一是教育发展领域，重点推进市特教中心建设、城镇小区配套等一批幼儿园建设，深化市公共职业培训平台建设，进一步促进特殊教育规范多元化发展，让学龄前儿童入园更加便利，不断提升教育服务促转型的能力。
二是医疗卫生方面，加快推进李惠利医院东部院区、市妇儿医院北部院区、市临床病理诊断中心、市康宁医院扩建、中心血站迁建、市第二医院永丰北路院区等项目，优化卫生资源空间布局，提升市区医疗卫生机构辐射带动作用；继续提升县级医院服务能力，推进乡镇卫生院(社区卫生服务中心)规范化建设，强化县域医疗水平。
三是文化体育方面，加快市文化广场、艺术剧院、保国寺提升改造、天一阁博物馆整体提升改造、宁波•中国港口博物馆等文化基础设施建设，继续加强县级公共图书馆、文化馆建设，提升公共文化服务能力；推进市体育中心综合球馆、水上运动训练基地建设，结合火车南站改造启动老年体育活动中心项目前期工作，完善全民健身服务体系。
四是养老服务设施方面，继续推进市社会福利院改扩建项目，启动市颐乐园扩建工程，提升市区养老机构服务能力，缓解养老床位供需矛盾；同时，加快基层养老服务设施建设，完善养老服务体系，优化资源配置。
我想，以上重点介绍的是市本级投入的社会事业基础设施项目，除此之外，各县(市)、区还有一批自主投入的建设项目。这些项目的顺利启动和实施，将使我市提升生活品质基础更加扎实，群众生活更加便利、服务更加全面。应该说，明年的生活品质提升工作也会更有期待。谢谢。
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