随着2025年正式起航，“天一甬宁保”也进入了守护甬城的第四个年头。近几年，人们对多层次、多样化健康保障需求不断增强，“天一甬宁保”正以覆盖人群广泛、与基本医疗保险衔接等特征为广大宁波市民有效化解医疗费用负担，助力织密社会互助“防护网”。
记者了解到，2025年度“天一甬宁保”参保人数达365万人。自“天一甬宁保”诞生以来，参保人次已突破1200万。
惠民性、公益性，做好健康保障
2025年1月1日是新年的开始，对于家住镇海的陈女士（化名）来说，更是新生的起点。
2024年12月，46岁的她，因脑出血紧急前往宁波大学附属第一医院住院就诊，经过半个多月的治疗，于新年的第一天正式出院，结束治疗。“原本医生和我们估算，期间总医疗费用需要20多万元，没想到出院结算时，各类保险报销了大部分，我们准备的钱还多了。”陈女士家属说。
陈女士家属细致地清点着这份账单——陈女士住院期间总医疗费用21.33万元，基本医保报销12.09万元，大病保险报销1.39万元，2025年度“天一甬宁保”责任二赔付3.27万元。“新年度‘天一甬宁保’刚生效，出院就能一站式结算理赔，这种方便真是亲身经历过才深有体会。”陈女士家属感叹道。
回顾过去的三年，“天一甬宁保”之所以能够在短时间内得到快速发展，和它的惠民性密不可分。
涂涂（化名）在六七个月大的时候不幸被确诊为血友病。为了让孩子正常成长，涂涂需要频繁地注射血凝因子，小手小脚经常因为打针青一块紫一块。随着涂涂逐渐长大进入校园，为了让他和其他小朋友一样，能享受健康快乐的童年，涂涂的爸爸妈妈决心将凝血因子注射药物换成一款名为艾美赛珠的药物，注射频率降到每周一次。但与药效相对的便是它高昂的价格，一瓶30ml的艾美赛珠费用需要8100元，开始用药的第一个月费用高达40500元，后续每月也需要2万元左右。对于一个普通家庭来说，无疑是沉重的经济负担。
“如果没有‘天一甬宁保’的支持，我们都不知道自己如何熬下来。”据了解，艾美赛珠这款药被纳入了“天一甬宁保”罕见病外配处方自费药品的保障范畴，参保人通过微信公众号罕见病外配处方自费药品通道进行申请，切实减轻了广大患者的用药负担。
“一份‘天一甬宁保’，涂涂这样的小朋友参保只要50元。有这样一份保险，这不仅仅是我们一家人的幸运，更是所有在宁波生活的人的底气。”涂涂妈妈感叹道。
据了解，“天一甬宁保”作为宁波市专属的惠民型商业补充医疗保险，是紧密衔接基本医保、多层次化解群众高额医疗费用负担的重大改革项目，在宁波市基本医保、大病保险、医疗救助三重医保体系构架的基础上，进一步减轻了参保人的高额医疗费用负担，助力构建了防范因病致贫、因病返贫的长效机制。自推出以来，“天一甬宁保”得到社会各界的高度认可和广泛好评。
截至2024年12月31日，2024年度“天一甬宁保”整体赔付率超90%。
规模化、可持续，助力“健康宁波”建设
2025年度，“天一甬宁保”将延续历年公益、普惠、共富的理念，参保条件不变、缴费标准不变、保障总额不变，以100元/人（学生、未成年人50元/人）的参保费用守护宁波人健康生活，新年度参保人数达到365万人。短短几年间，“天一甬宁保”朋友圈的扩容速度有目共睹。
“早几年，村里想出资帮老人集体参保‘天一甬宁保’，还有老人特地跑到村委会说，100元保费不如直接发给他去买菜。为了向他解释参保意义，我们费了好大劲儿。新年度的参保工作就舒畅多了，参保期还没有开始就有很多村民来咨询今年啥时候参保。”余姚市兰江街道郭相桥村村委会副主任胡重庆回忆起以前的“天一甬宁保”推广工作开展经历笑着说。
胡重庆告诉记者，随着“天一甬宁保”逐渐深入广大宁波市民的日常就医之中，不少村民身边就有不少的受益案例，大家对于这份保险的接受度也越来越高。与之相伴的也是沉甸甸的信任和期待。
蓬勃发展的背后，面临着可持续发展的挑战。未来，“天一甬宁保”将如何拾级而上，回应广大参保人的信任？“天一甬宁保”的公益性、普惠性决定了这款产品不以盈利为目的，保费要真正做到取之于民、用之于民。因此，广大市民的高度参与，是推动这一普惠型商业补充医疗保险“后继有力”的重要力量。参与的人越多，“天一甬宁保”的可及性就越强，可持续发展的基础也稳固。
知之愈明，则行之愈笃。“天一甬宁保”将在健康管理服务上发力，从“诊断、治疗阶段费用补偿”延伸到“常态化健康管理”，为参保人提供专属体检优惠套餐、线上日常健康咨询服务、慢病续方、健康检测及筛查、健康护理、优惠购药等服务，在防大病、管慢病、促健康上综合发力，更好地助推“健康宁波”建设。
经历了快速成长的几年，“天一甬宁保”正不断强化其共济性和惠民性，行稳致远，持续为宁波市民提供健康保障。（甬派客户端记者 史旻）
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