昨日，市第一医院在我市首家推出用药管理权限系统，根据医生的科室和职称设置“白名单”和“黑名单”，来允许和限制医生使用部分药品。而存在超常用药和违规用药行为的医生，将被拉入“黑名单”，禁止开具涉及的药物。
据市第一医院分管药事工作的党委书记陈晓敏介绍说：“该系统将医生设置成‘黑白名单’，简单地说，就是通过信息化手段，对医生按科室、职称等不同，对开具药品的权利进行限制。那些有权利开药的医生，被设置成白名单；没权利开的医生，就被列入黑名单内。”
据介绍，目前市一院使用的药物共有900多种，设置权限限制医生使用的药物有近50种，都是些用药指征比较宽泛，容易发生滥用的药物。具体来说，主要有3大类——
一类是抗菌药物。该系统设定，对二线以上的抗菌药物，只有副主任医师以上职称的医生，才有权利开具；三线以上的抗菌药物，只有科主任、主任医师可以开具。该院目前有抗菌药物50种，共79个品规，约一半品规的药物被列入限制使用的范围。
第二类是静脉输液用药，包括抗菌类针剂。这类药物中共有17种被列为限制使用范围，门诊医生不许开这些药，急诊医生才可以开。“这主要是为严格控制门诊输液指征和门诊中抗生素的不合理使用。”陈晓敏说。
还有一类是专科用药，主要有4种药。譬如有些心内科的药物，只允许心内科的医生开。
对药品的使用情况，该院会一个月分析一次。药事管理与药物治疗学委员会对医院用药情况进行合理性分析，特别是对用药量超常药品，分析医生用药是否存在不合理的情况。如果发现超常用药和违规用药行为，则将涉及医生拉入“黑名单”，禁止他使用涉及的药品。
据了解，该系统试运行近两个月来，该院药品收入占业务收入的比例从上半年的50%降至目前的44.7%，为历史最低。抗菌药物的使用比例也从5月份的22%下降到不到20%。
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市卫生局有关负责人表示，以前，医院对合理用药，仅仅靠事后分析监控。出现超常量使用的药物后，只能全院停掉，这其实很可惜的，因为有些药，有些专科还是很需要用的。应用该系统后，就能把用药监控前移，每月进行监测和总结分析，使用药管理更合理更精细化，将药品的使用风险和管理风险降到最低。该系统的推出，对近50种药物设置了医生的使用权限，可能对有些患者来说，配这些药会带来一些不方便，但是该系统会进一步规范医生用药，促进用药更科学合理。